Asigurarea de VIATA, cu ECONOMISIRE pentru copii si participare la Profit - ZAMBET

asigurari allianz tiriac viata individuala grup persoane fizice juridice pitesti arges

ROMANIA, Bucuresti, Sector 1, Str. Caderea Bastiliei, nr. 80-84.

relatii.publice@allianztiriac.ro

Tel:    021-208.22.22, 021-208.22.79, 021-208.22.81, 021 20 19 100, 0801 0801 08

Fax:   021-208.22.11

               Actuala societate de asigurari ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. a luat fiinta si si-a inceput activitatea in anul 1994 cand renumitul tenismen si om de afaceri Ion Tiriac a a infiintat societatea Asigurari "Ion Tiriac" S.A. cunoscuta ca fosta ASIT. In numai 6 ani de functionare pe piata de asigurari din Romania, prin competenta si seriozitate, ASIT a urcat pana pe locul 2 in topul asiguratorilor din Romania la acea vreme. Urmare a rezultatelor obtinute si soliditatii ASIT, in anul 2000 aceasta a fost integrata in puternicul grup financiar german ALLIANZ, rezultand ceea ce cunoastem astazi - ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. Aceasta noua societate ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. si-a consolidat permanent statutul de societate de asigurari puternica, de incredere, devenind o marca de prestigiu in Romania. In temeiul Tratatului privind functionarea Uniunii Europene care reglementeaza "Libertatea de stabilire si de prestare a serviciilor", ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. este autorizata sa desfasoare activitati pe piata de asigurari din Austria, Belgia, Bulgaria, Cehia, Cipru, Danemarca, Estonia, Finlanda, Franta, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburg, Malta, Polonia, Portugalia, Marea Britanie, Slovacia, Slovenia, Spania, Suedia, Olanda, Ungaria, Islanda, Liechtenstein, Norvegia. ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. este autorizata sa comercializeze produse de asigurare proprii, in Romania, fiind inregistrata in Registrul Asiguratorilor la numarul RA-017-10.04.2003.

Aspecte Generale: 

ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. detine in portofoliu si ofera clientilor sai polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET - Plan de ECONOMISIRE pentru copii - prin care asigura persoane fizice pentru riscul de deces ca urmare a unui accident sau a unei imbolnaviri si plata unei sume de bani catre copilul asiguratului sub forma rentelor de studii si / sau ca sprijin financiar la intemeierea familiei sau pentru implinirea visurilor, stabilita initial, careia i se adauga profitul investitional obtinut prin investirea de catre asigurator, a sumei de bani economisita periodic, in instrumente financiare cu grad scazut de risc.

Obiectul Asigurarii: 

               Obiectul politei de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. il constituie, asigurarea persoanelor fizice pentru riscul de deces ca urmare a unui accident sau a unei imbolnaviri si plata unei sume de bani catre copilul asiguratului sub forma rentelor de studii si / sau ca sprijin financiar la intemeierea familiei sau pentru implinirea visurilor, stabilita initial, careia i se adauga profitul investitional obtinut prin investirea de catre asigurator, a sumei de bani economisita periodic, in instrumente financiare cu grad scazut de risc.

               Beneficiile politei de asigurare de viata ZAMBET:

  • Certitudinea:
    • cu planul de economisire pentru copii, asiguratul are certitudinea, ca la finalul perioadei de asigurare, copilul sau va primi sprijinul financiar pe care l-a gandit sa il ofere.
  • GARANTIA:
    • cu planul de economisire pentru copii, asiguratul are GARANTIA, ca la finalul perioadei de asigurare, indiferent ce s-ar intampla cu el, copilul sau va avea asigurat sprijinul financiar stabilit.
  • Protectie financiara extinsa:
    • posibilitatea contractarii de clauze suplimentare ce ofera protectie pentru situatiile dificile: accidente, probleme medicale ce necesita spitalizare, etc. 
    • posibilitatea de protejare de inflatie a sumei pe care asiguratul doreste sa o ofere copilului sau,  prin indexare procentuala anuala.
  • Beneficii specifice:
    • suma asigurata este garantata in cazul nefericit al decesului persoanei asigurate sau la maturitatea politei;
    • economisire pe termen lung: minim 10 ani si maxim 25 ani;
    • independenta financiara la pensie, varsta maxima de iesire din asigurare este 70 ani;

                Aceasta polita de asigurare are urmatoarele avantaje:

  • Protectie financiara
    • Valoarea beneficiilor garantate este stabilita la inceputul politei de asigurare de viata.
    • Dupa maturitate, beneficiile pot fi incasate sub forma de rente pentru studii si / sau fond de economisire.
    • Planul de economisire Zambet ofera asiguratului si beneficiarului acoperiri suplimentare printre care si clauza pentru afectiuni medicale grave pentru copil.
  • Participarea la Profit
    • Posibilitatea de a participa la profitul investitional prin:
      • 100% din dobanda aditionala garantata si anuntata la inceputul fiecarui an calendaristic;
      • 90% din excedentul de dobanda efectiv obtinut la sfarsitul fiecarui an calendaristic.
  • Indexarea Primei
    • Poate fi activata la inceputul politei sau oricand pe durata acestuia;
    • Este disponibila in mai multe variante:
      • Indexare anuala cu un procent stabilit de asigurator in functie de rata medie a inflatiei;
      • Indexare anuala cu un procent ales intre 3% si 10%.
    • Rata de indexare va fi aplicata automat la fiecare aniversare a politei de asigurare.
  • Bonus de Fidelitate
    • Reprezinta un procent din suma asigurata, garantat peste suma asigurata;
    • Va creste odata cu marirea primei contractuale;
    • Impreuna cu suma asigurata si fondul de participare la profit alcatuiesc beneficiul la maturitate sau indemnizatia de asigurare.
Conditii de Preluare in Asigurare: 

              Incheierea unei polite de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. presupune urmatoarele:

  • Contractantul asigurarii este asiguratul insusi.
  • Poate fi asigurata orice persoana a carei varsta la data semnarii cererii de asigurare este cuprinsa intre 18 ani si 60 de ani impliniti.
  • Asigurarea de baza se incheie pentru cel putin un beneficiu garantat (Renta pentru studii si / sau Fondul de economisire).
  • Contractantul poate opta pentru includerea in polita de asigurare a unor clauze suplimentare oferite de asigurator, in schimbul unor prime aditionale.
  • Durata politei de asigurare este de minim 10 ani si maxim 25 ani.
  • Moneda politei de asigurare este leul romanesc (RON).

               Participarea la profit este calculata de asigurator pentru intreaga perioada de valabilitate a politei de asigurare si este evidentiata prin fondul de participare la profit.

               Valoarea fondului de participare la profit deja acumulata este garantata si va fi distribuita ca parte a beneficiului de maturitate sau a indemnizatiei de asigurare. Aceasta valoare se determina la finalul fiecarui an calendaristic prin insumarea urmatoarelor componente:

  • A. valoarea fondului de participare la profit acumulata la finalul anului calendaristic precedent,
  • B. rezultatul investitional, aferent fondului de participare la profit, existent la finalul anului calendaristic precendent,
  • C. rezultatul investitional distribuit din investirea rezervei in cursul anului calendaristic.

                In cazul in care polita de asigurare ajunge la maturitate sau se reziliaza la o data din cursul anului, componentele B si C sunt calculate pro-rata, corespunzator acelei date.

                Toate componentele fondului de participare la profit la emiterea politei de asigurare sunt 0 (zero).

                Componenta B a fondului de participare la profit se calculeaza, in functie de diferenta dintre rata anuala a dobanzii obtinuta de asigurator din investirea rezervei in anul respectiv si marja de siguranta, astfel:

  • daca diferenta este pozitiva, componenta B va fi egala cu produsul dintre:
    • aceasta diferenta,
    • cota de participare, si
    • valoarea fondului de participare la profit la finalul anul calendaristic precedent;
  • daca diferenta este negativa, componenta B va fi zero.

                 In fiecare an calendaristic, asiguratorul poate oferi o rata anuala garantata aditionala, valabila doar pentru acel an. Aceasta rata va fi comunicata de asigurator la inceputul anului.

                 Componenta C a fondului de participare la profit acumuleaza, in functie de parametrii valabili la data calculului, urmatoarele elementele:

  • Element I: intreaga rata anuala garantata aditionala, aplicata rezervei.
    • In cazul in care asiguratorul nu ofera o rata anuala garantata aditionala pentru anul calendaristic respectiv, elementul I este 0 (zero);
  • Element II: cota de participare din excedentul de dobanda aplicat rezervei. Excedentul de dobanda mentionat anterior reprezinta:
    • rata anuala a dobanzii obtinuta de asigurator din investirea rezervei in anul respectiv, minus
    • rata anuala garantata a dobanzii, minus
    • marja de siguranta, minus
    • rata anuala garantata aditionala in anul respectiv.
      • In cazul in care excedentul de dobanda este negativ, elementul II este 0 (zero).

                  Fondul de participare la profit va acumula componentele B si C mentionate mai sus doar pentru perioada de valabilitate a politei de asigurare din acel an calendaristic. Asiguratorul nu calculeaza si nu distribuie sume in fondul de participare la profit pentru perioadele in care polita de asigurare a fost reziliata, chiar daca ulterior s-au achitat prime corespunzatoare acoperirii acestor perioade si nici pentru fractiunile anilor calendaristici din afara perioadei de valabilitate a politei de asigurare.

                  Fondul de participare la profit este platit doar impreuna cu beneficiul de maturitate sau cu indemnizatia de asigurare, conform prevederilor politei.

                  La data rezilierii politei de asigurare, asiguratorul va calcula valoarea de rascumparare astfel:

  • rezerva la data rezilierii (dar nu mai tarziu de ultima data acoperita de primele platite) minus
  • datoriile in baza politei de asigurare catre asigurator existente la data respectiva.

                  Taxa de rascumparare (care face parte din datoriile in baza politei de asigurare) se calculeaza in functie de perioada cuprinsa intre data intrarii in vigoare a politei de asigurare pana la ultima data acoperita de primele platite. 

                  Valoarea de rascumparare nu reprezinta contravaloarea primelor platite.

Perioada Asigurata: 

             Polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. poate fi incheiata pe o perioada de minim 10 ani si maxim 25 ani.

Teritorialitate: 

              Polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. isi exercita acoperirea in intreaga lume in cazul riscul de deces, daca o decizie a asiguratorului ca urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere nu prevede altfel.

Asiguratul: 

                Asigurat pe polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. poate sa fie:

  • orice persoana a carei varsta la data semnarii cererii de asigurare este cuprinsa intre 18 ani impliniti si 60 de ani impliniti.
  • varsta maxima a asiguratului la maturitatea politei de asigurare este de 70 de ani impliniti.

               Contractant este asiguratul insusi.

               Beneficiar al asigurarii este persoana fizica desemnata in cererea de asigurare si indreptatita prin conditiile de asigurare sa incaseze beneficiile politei de asigurare (Renta pentru studii si / sau Fondul de economisire). Beneficiarul nu poate fi schimbat pe perioada de derulare a politei de asigurare. Varsta beneficiarului la maturitatea politei de asigurare este cuprinsa intre 14 ani impliniti si 25 de ani impliniti pentru renta de studii si intre 18 ani impliniti si 35 de ani impliniti pentru Fondul de economisire.

Suma Asigurata: 

              Suma asigurata este aleasa de contractant si este mentionata in oferta de asigurare si in polita. Asiguratorul poate limita nivelul sumei asigurate solicitate de contractant in baza procedurilor de subscriere.

Prima de Asigurare: 

                Prima de asigurare se stabileste potrivit tarifului de prime al asiguratorului.

                Frecventa de plata permisa este esalonata: anuala, semestriala, trimestriala, lunara. Frecventa si scadentele de plata ale primelor aferente clauzelor suplimentare (daca au fost atasate) coincid cu cele ale asigurarii de baza.

                Frecventa de plata trebuie aleasa de contractant inainte de data solicitarii politei de asigurare si la data solicitarii reactivarii acesteia.

                In functie de factorii economici relevanti, asiguratorul isi rezerva dreptul de a modifica nivelul minim al primei anualizate pentru polita de asigurare de baza. In acest caz, daca valoarea primei anualizate la data de aniversare a politei de asigurare este mai mica decat valoarea minima in vigoare la momentul respectiv, aceasta va fi majorata automat pana la noua valoare minima stabilita si comunicata de asigurator. In acest caz, majorarea de prima atrage dupa sine majorarea sumei asigurate fara o noua initiere a procedurilor de subscriere. In cazul in care contractantul nu accepta marirea primei contactuale, asiguratorul isi rezerva dreptul de a rezilia polita de asigurare la sfarsitul perioadei acoperite de primele incasate, platind contractantului valoarea de rascumparare (daca exista) a politei de asigurare.

                Pe durata politei de de asigurare, valoarea primei esalonate a clauzelor suplimentare nu poate scadea sub nivelul minim al primei clauzelor suplimentare (se utilizeaza valori anualizate). In acest caz, asiguratorul isi rezerva dreptul de a rezilia polita de asigurare. Valoarea primei minime a clauzelor suplimentare si valoarea primei optime esalonate sunt indicate in oferta de asigurare si in polita.

                Polita de asigurare beneficiaza de perioada de gratie pentru plata primelor. Perioada de gratie pentru plata primelor este indicata in oferta de asigurare si in polita.

                Primele platite dupa data avizarii riscului asigurat sau dupa sfarsitul perioadei de gratie se numesc prime necuvenite si se pastreaza in evidentele asiguratorului, aferente politei de asigurare, iar la cerere pot fi restituite fara a fi purtatoare de dobanda.

Sistemul de Fransize: 

              Polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. poate fi incheiata cu sau fara fransize deductibile pe eveniment, in functie de anumite criterii stabilite de catre asigurator.

Riscuri Asigurate Standard: 

              Riscurile care sunt preluate in asigurare prin polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. sunt:

  • riscul de deces al asiguratului, survenit in perioada de valabilitate a politei de asigurare ca urmare a unei boli sau a unui accident produs in aceasta perioada.
Riscuri Excluse: 

               Riscurile excluse, care nu sunt preluate in asigurare prin polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. sunt:

  • Asiguratorul nu acopera decesul cauzat direct sau indirect de:
    • afectiunile medicale preexistente, asa cum au fost acestea definite in polita, cu exceptia cazului in care polita prevede in mod explicit decizia asiguratorului ca urmare a parcurgerii unei proceduri individuale de subscriere de catre asigurat;
    • sinuciderea asiguratului in primii 2 ani de la intrarea in vigoare a acoperirii, chiar daca asiguratul s-a aflat intr-o situatie in care i-a fost afectat discernamantul;
    • savarsirea cu intentie de catre asigurat a unei fapte incriminate ca infractiune de legea statului in care s-a produs fapta (constatata printr-un act judiciar emis de autoritatea competenta din statul unde s-a savarsit fapta), daca aceasta este incriminata in mod similar de legea romana;
    • evenimente de razboi (razboi, invazie sau actiuni ale fortelor straine, ostilitati, operatiuni de razboi sau orice actiuni similare sau in legatura cu razboiul), indiferent daca razboiul a fost declarat sau nu; cu toate acestea, este acoperit decesul asiguratului cauzat de astfel de evenimente, daca:
      • decesul a survenit in timpul prezentei asiguratului in afara tarii de resedinta,
      • asiguratul nu a participat activ la evenimente;
      • asiguratul a solicitat si a obtinut decizia favorabila a asiguratorului ca urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere, corespunzator noii situatii rezidentiale.
    • participarea asiguratului la misiuni militare cu profil operativ sau de instruire (inclusiv misiuni de mentinere a pacii);
    • participarea activa a asiguratului la acte de terorism sau tulburari interne (razboi civil, rascoala, revolutie, revolta, razvratire, rebeliune civila tinand cont de proportia si extinderea unei actiuni ostile a populatiei, tulburari sociale, insurectie, atac militar, rebeliune, terorism, conspiratie, sabotaj, actiuni de uzurpare a puterii de stat sau militara, legea martiala sau starea de asediu sau oricare dintre evenimentele sau cauzele care determina proclamarea sau intretinerea legii martiale sau a starii de asediu) de partea celor care le-au generat;
    • practicarea unor sporturi sau hobby-uri periculoase precum: aviatie, parasutism, zbor cu parapanta, planorism, deltaplanorism, sarituri cu schiurile, bungeejumping, alpinism, escalada, speologie, surfing, curse de calarie, rodeo, competitii de arte martiale, curse auto, circuite pentru motociclisti, rafting, scufundari libere, la mare adancime sau sub strat de gheata, cu exceptia celor care au facut obiectul evaluarii prin procedurile de subscriere ale asiguratorului si au fost acceptate explicit de acesta, conform deciziei mentionate in polita;
    • angajarea in ocupatii periculoase precum: forte armate (servicii speciale, activitati cu dispozitive explozibile, aviatie militara, navigatie militara, pompieri militari), aviatie (aviatie utilitara, piloti de testare, piloti pentru platformele de combustibil), scafandri care folosesc explozibili, forte speciale ale politiei, servicii de securitate personala, alpinism utilitar, activitati de exploatare miniera (in subteran), de instalatii pentru combustibili, activitati pe platforme de petrol si gaze, activitati in industria substantelor explozibile cu exceptia celor care au facut obiectul evaluarii prin procedurile de subscriere ale asiguratorului si au fost acceptate explicit de acesta, conform deciziei mentionate in polita;
    • contaminarea radioactiva, actiunea armelor chimice sau biologice;
    • evolutia unei boli infectioase ce debuteaza in contextul unei epidemii / pandemii declarate in mod oficial de catre autoritatea abilitata.
Clauze Suplimentare: 

              La polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. exista si se pot atasa clauze de asigurare suplimentare pentru urmatoarele acoperiri:

  • Deces
  • Afectiuni medicale grave
  • Spitalizare
  • Interventii chirurgicale
  • Incapacitate temporara de munca
  • Cheltuieli medicale
  • Fracturi si arsuri
  • Invaliditate de gradul I sau permanenta ca urmare a unui accident

Clauza suplimentara pentru afectiuni medicale grave - Best Doctors

              Asiguratorul acopera costul serviciilor si cheltuielilor medicale in cazul in care asiguratul / asiguratul dependent este diagnosticat cu o afectiune medicala grava sau necesita o procedura medicala din cele specificate in cuprinsul clauzei.

              Contractantul poate solicita includerea in polita de asigurare a acestei clauze suplimentare in schimbul platii unei prime de asigurare suplimentara.

              Acoperirea prin aceasta clauza incepe dupa acceptarea preluarii riscului de catre asigurator ca urmare a finalizarii procedurilor de subscriere.

              Pentru incheierea acestei clauze suplimentare, varsta sotului / sotiei asiguratului, ca asigurat dependent, trebuie sa indeplineasca aceleasi limite ca si a asiguratului. Pentru copilul asiguratului, ca asigurat dependent, limita minima de varsta de intrare este de 30 zile.

              Aceasta clauza se incheie pana la urmatoarea aniversare a politei de asigurare si poate fi prelungita pana la fiecare urmatoarea aniversare a politei de asigurare. In acest sens, asiguratorul va informa contractantul inainte de aniversarea politei de asigurare, comunicand si valoarea primei pentru noul an de polita de asigurare. Prin plata primei comunicata de asigurator, contractantul accepta prelungirea acestei clauze suplimentare.

              Aceasta clauza suplimentara ofera acoperire pentru asigurat / asiguratul dependent pe perioada valabilitatii acestei clauze pentru producerea unui eveniment asigurat, prin preluarea costurilor necesare pentru serviciile si cheltuielile medicale, in scopul tratamentului afectiunilor si procedurilor medicale acoperite, atunci cand sunt indeplinite urmatoarele conditii:

  • Diagnosticul care solicita o procedura medicala este confirmat prin serviciul Consult Interdisciplinar (InterConsultation);
  • Afectiunea sau conditia medicala nu reprezinta o conditie medicala pre-existenta si nu a fost diagnosticata sau tratata si nu au existat manifestari documentate medical in timpul perioadei de asteptare;
  • Data diagnosticului afectiunii medicale care a condus la procedura medicala este ulterioara perioadei de asteptare;
  • Tratamentul reprezinta o necesitate medicala; efectuarea tratamentului este organizata de catre Best Doctors conform specificatiilor din polita de asigurare.

              Evaluarea asiguratului / asiguratului dependent, pentru preluarea in asigurare prin aceasta clauza suplimentara se realizeaza de catre asigurator printr-un chestionar medical specific.

              Cheltuielile medicale sunt acoperite in intreaga lume, cu exceptia Romaniei. Totusi, cheltuielile pentru medicatie efectuate in Romania, sunt acoperite. Conform optiunii contractantului de la incheierea clauzei referitoare la planul de acoperire teritoriala, orice tara / jurisdictie pe teritoriul careia exista restrictii de acoperire este mentionata in oferta de asigurare si in polita.

              Suma asigurata este fixa, iar valoarea ei este specificata in polita. Suma asigurata pentru aceasta clauza suplimentara este stabilita in EURO, indiferent de moneda contractului de baza. Cheltuielile acoperite conform acestei clauze, realizate intr-o alta moneda decat EURO vor fi convertite in EURO la data realizarii cheltuielii in vederea raportarii la limitele de suma asigurata.

              Asiguratorul nu acopera costuri pentru servicii si cheltuieli medicale in scopul tramentului afectiunilor si interventiilor medicale in afara celor explicit mentionate in definitii. De asemenea, aceasta clauza suplimentara nu ofera acoperire conform urmatoarelor excluderi:

  • Cheltuieli generale excluse
    • Cheltuieli in legatura cu afectiuni sau proceduri medicale care nu pot fi asimilate riscului asigurat conform acestei clauze;
    • Orice cheltuieli pentru afectiuni sau vatamari produse ca urmare a razboaielor, actelor de terorism, miscarilor seismice, tulburarilor, revoltelor, inundatiilor, eruptiilor vulcanice, precum si a consecintelor directe sau indirecte ale reactiei nucleare si oricaror alte fenomene extraordinare sau catastrofe; precum si epidemiilor declarate oficial;
    • Orice cheltuieli medicale necesare ca urmare a consumului de alcool, dependentei de medicamente si / sau droguri, cauzate de abuzul de alcool si / sau utilizarea de medicamente psihoactive, narcotice sau halucinogene.
    • Cheltuieli in legatura cu afectiuni care decurg din tentativa de sinucidere si auto - vatamare;
    • Cheltuieli in legatura cu afectiuni sau conditii cauzate in mod intentionat sau fraudulos, cheltuieli efectuate ca urmare a unor acte de neglijenta sau criminale de catre asigurat / asiguratul dependent sau care rezulta in timpul comiterii unei infractiuni.
  • Cheltuieli medicale excluse
    • Cheltuieli medicale aferente conditiilor pre - existente;
    • Tratamentul experimental, precum si procedurile de diagnostic, terapeutice si / sau chirurgicale a caror siguranta si eficienta nu au fost in mod corespunzator dovedite stiintific;
    • Procedurile medicale necesare ca urmare a SIDA (sindromul imunodeficientei dobandite), infectiei HIV (virusul imunodeficientei umane) sau orice conditie care rezulta din acestea (inclusiv sarcomul Kaposi) sau orice tratament pentru SIDA sau infectia HIV;
    • Orice serviciu care nu reprezinta o necesitate medicala pentru tratamentul unei afectiuni sau interventii medicale acoperite;
    • Costurile pentru orice tratament, serviciu, material medical sau prescriptie medicala avand ca indicatie o boala al carei tratament de electie este transplantul de organe;
    • Orice boala care a fost cauzata de un transplant de organe, cu exceptia situatiilor in care boala sau interventia chirurgicala respectiva reprezinta un risc acoperit prin aceasta clauza;
    • Complicatiile asociate direct operatiei de transplant, acoperite prin aceasta clauza, care apar in timpul interventiei chirurgicale sau in perioada recuperarii post-operatorii in afara Romaniei, vor fi acoperite daca vor fi considerate o continuare a procedurii de transplant.
  • Alte cheltuieli excluse
    • Orice cheltuieli realizate in legatura cu sau derivate din orice proceduri de diagnostic, tratament, serviciu, material medical sau prescriptie medicala de orice natura, efectuate in Romania;
    • Orice cheltuieli realizate in legatura cu sau derivate din orice proceduri de diagnostic, tratament, serviciu, material medical sau prescriptie medicala de orice natura, realizate in intreaga lume, daca la data avizarii unui eveniment asiguratul / asiguratul dependent nu indeplineste niciunul dintre urmatoarele criterii prevazute de legislatia romana in vigoare referitoare la statutul de rezident in Romania:
      • asiguratul / asiguratul dependent are o adresa permanenta in Romania
      • asiguratul / asiguratul dependent a fost prezent pe teritoriul Romaniei pentru o perioada mai mare de 183 zile in ultima perioada fiscala de douasprezece luni.
    • Orice cheltuiala realizata in legatura cu orice afectiune diagnosticata, tratata sau ale carei manifestari de debut se regasesc, conform documentelor medicale, in timpul perioadei de asteptare;
    • Orice cheltuiala efectuata inainte de emiterea Certificatului medical Preliminar;
    • Orice cheltuiala efectuata intr-un spital diferit de cel autorizat si mentionat in Certificatul medical Preliminar;
    • Orice cheltuiala efectuata fara a urma detaliile din Capitolul Avizarea Producerii Riscului;
    • Orice cheltuiala efectuata in ceea ce priveste serviciile de izolare si ingrijire la domiciliu sau serviciile furnizate intr-un centru de convalescenta sau intr-o institutie, azil sau camin de batrani, chiar si in cazul in care astfel de servicii sunt solicitate sau necesare ca urmare a unei afectiuni sau proceduri medicale acoperite;
    • Orice cheltuiala realizata pentru achizitionarea (sau inchirierea) de proteze sau aparate ortopedice, corsete, bandaje, carje, membre sau organe artificiale, peruci (chiar in cazul in care utilizarea acestora este considerata necesara in timpul tratamentului de chimioterapie), incaltaminte ortopedica, structuri si alte echipamente sau elemente similare, cu exceptia protezelor mamare (dupa o mastectomie) si a protezelor valvulare cardiace necesare ca urmare a unei interventii chirurgicale planificate si achitate prin aceasta clauza suplimentara;
    • Orice cheltuiala pentru achizitionarea sau inchirierea de scaune cu rotile, paturi speciale, aparate de aer conditionat, purificatoare de aer, precum si orice alte echipamente sau elemente similare;
    • Orice medicament care nu a fost distribuit de catre un farmacist licentiat sau care poate fi obtinut fara prescriptie medicala;
    • Orice costuri generate de utilizarea procedurilor de Medicina Alternativa, chiar si in cazul in care au fost recomandate in mod expres de catre un medic;
    • Orice cheltuiala pentru asistenta medicala sau izolare in cazurile de sindrom cerebral, senilitate sau insuficienta cerebrala, indiferent de stadiul de evolutie a acestora;
    • Taxele de interpret / translator, telefon si alte cheltuieli aferente obiectelor de uz personal sau care nu sunt de natura medicala, sau pentru orice alt serviciu oferit rudelor, insotitorilor sau escortelor;
    • Orice cheltuiala generata de asigurat / asiguratul dependent sau rude, insotitori sau escorte, cu exceptia celor prevazute in mod expres ca fiind acoperite;
    • Orice cheltuiala medicala care nu este uzuala si rezonabila;
    • Orice cheltuieli cu privire la cazare sau transport organizate de catre asigurat / asiguratul dependent, insotitorul pe timpul calatoriei sau donatorul viu.
  • Afectiuni si proceduri medicale excluse
    • In cazul tratamentul cancerului
      • Orice tumora in prezenta Sindromul Imunodeficientei Dobandite (SIDA);
      • Cancerul de piele, cu exceptia melanoamelor maligne.
    • In cazul interventiilor chirurgicale de by-pass coronarian: orice boala coronariana tratata cu ajutorul unor tehnici, altele decat by-pass coronarian, inclusiv orice fel de angioplastie.
    • In cazul transplantului de organe de la donator viu:
      • Orice transplant necesar ca urmare a bolii hepatice alcoolice;
      • Orice transplant cand transplantul se desfasoara ca un auto - transplant;
      • Orice transplant in cazul in care asiguratul / asiguratul dependent este un donator pentru o terta parte;
      • Orice transplant de la un donator mort;
      • Orice transplant de organe care implica tratament cu celule stem;
      • Orice transplant devenit posibil prin cumpararea de organe de la donator.
  • Cheltuieli pentru medicatie excluse:
    • Orice cheltuiala cu medicatia care este finantata in totalitate de catre Serviciul de sanatate Publica din Romania sau care este acoperita de o alta polita de asigurare detinuta de asigurat / asiguratul dependent;
    • Costul administrarii medicatiei;
    • Facturile prezentate asiguratorului la mai mult de 180 de zile de la achizitionarea medicatiei.

              Prima acestei clauze este stabilita in EURO. Prima acestei clauze va fi modificata anual, in functie de evolutia cursului de schimb, daca moneda politei de asigurare este diferita de EURO. Nivelul de prima al acestei clauze pentru noul an de polita de asigurare va fi comunicat contractantului la fiecare aniversare a politei de asigurare.

             Pentru copilul dependent responsabilitatile vor fi transferate catre reprezentantul legal. Asiguratul / asiguratul dependent si rudele sale trebuie sa permita vizitele medicilor care lucreaza pentru Best Doctors si / sau asigurator si sa raspunda oricaror intrebari considerate necesare de catre asigurator, pentru care medicii care au consultat asiguratul / asiguratul dependent vor fi eliberati de obligatia de a mentine secretul profesional. In cazul refuzului asiguratului / asiguratului dependent / reprezentantului legal de a permite aceste vizite, asiguratorul isi rezerva dreptul de a refuza acordarea beneficiilor decurgand din producerea unui risc acoperit prin aceasta clauza.

             In cazul producerii unui risc, asiguratul / asiguratul dependent / reprezentantul legal / contractantul va aviza asiguratorul cat mai curand posibil. Avizarea va include urmatoarele documente:

  • documente medicale care indica diagnosticul exact, precum si istoricul medical al afectiunii;
  • copia actului de identitate al asiguratului / asiguratului dependent semnata de acesta, respectiv copia certificatului de nastere in cazul copilului de pana la 14 ani;
  • detaliile bancare necesare pentru plata eventualelor indemnizatii ulterioare;
  • orice alt document solicitat de catre asigurator si ulterior de catre Best Doctors.

             Pe baza documentelor solicitate, asiguratorul poate decide autorizarea asiguratului / asiguratului dependent / reprezentantului legal si Best Doctors privind inceperea procedurii prin care evenimentul avizat se poate confirma ca eveniment asigurat. Imediat dupa autorizarea inceperii procedurii de confirmare a evenimentului avizat, asiguratorul va stabili comunicarea directa intre asigurat / asiguratul dependent / reprezentantul legal si Best Doctors pentru a initia serviciul Consult Interdisciplinar (InterConsultation). Intrand in legatura directa cu Best Doctors, asiguratul / asiguratul dependent / reprezentantul legal confirma dreptul Best Doctors de a-i solicita orice teste de diagnostic si informatii medicale relevante.

             Best Doctors va informa asiguratul / asiguratul dependent / reprezentantul legal cu privire la pasii necesari pentru finalizarea serviciului Consult Interdisciplinar (InterConsultation), aceasta incluzand si acordul scris si semnat al asiguratului / asiguratului dependent / reprezentantului legal de a permite Best Doctors sa solicite orice teste de diagnostic si informatii medicale relevante. 25. Procesul aferent serviciului Consult Interdisciplinar (InterConsultation) dureaza de obicei intre 15 si 20 de zile lucratoare de la data la care Best Doctors primeste toate documentele solicitate, dar poate dura mai mult timp daca sunt necesare informatii suplimentare. De asemenea, serviciul Consult Interdisciplinar (InterConsultation) nu inlocuieste serviciile oferite de medicul curant local al asiguratului / asiguratului dependent. In cazul in care, pentru finalizarea Consultului Interdisciplinar (InterConsultation), sunt necesare investigatii medicale suplimentare, asiguratul / asiguratul dependent / reprezentantul legal va suporta costurile aferente.

             La finalizarea serviciului Consult Interdisciplinar (InterConsultation), asiguratul / asiguratul dependent / reprezentantul legal / contractantul va fi informat de catre asigurator daca evenimentul avizat a fost confirmat ca eveniment asigurat, in baza prevederilor acestei clauze. Daca pe baza documentelor solicitate, asiguratorul constata ca evenimentul avizat nu reprezinta un eveniment asigurat in baza clauzei, va informa asiguratul / asiguratul dependent / reprezentatul legal / contractantul cu privire la decizia sa de a nu acoperi riscul, de a nu initia serviciul de Tratament Optim in strainatate (FindBestCare) si de a refuza plata oricarei indemnizatii.

             Daca pe baza documentelor solicitate, asiguratorul a confirmat ca evenimentul avizat reprezinta un eveniment asigurat in baza clauzei iar asiguratul / asiguratul dependent confirma optiunea de a urma un tratament in strainatate, Best Doctors va initia serviciul de Tratament Optim in strainatate (FindBestCare), oferind o lista cu spitalele recomandate. Dupa ce Best Doctors primeste confirmarea deciziei asiguratului / asiguratului dependent / reprezentatului legal de a primi tratament in strainatate la un spital selectat din lista de spitale recomandate pentru tratament, Best Doctors va organiza din punct de vedere logistic si medical acceptarea asiguratului / asiguratului dependent si va emite Certificatul medical Preliminar valabil doar pentru spitalul selectat.

             Orice cheltuiala generata intr-un spital diferit de cel mentionat in Certificatul medical Preliminar nu va fi acoperita. Orice cheltuiala efectuata generata inainte de emiterea Certificatului medical Preliminar nu va fi acoperita. Lista spitalelor recomandate si Certificatul medical Preliminar sunt emise de Best Doctors pe baza starii de sanatate a asiguratului. Deoarece starea de sanatate a asiguratului se poate schimba in timp, ambele documente vor avea o valabilitate de 3 (trei) luni.

             In cazul in care asiguratul / asiguratul dependent nu alege un spital din lista spitalelor recomandate sau nu initiaza tratamentul la spitalul aprobat, mentionat in Certificatul medical Preliminar, in termen de trei luni de la emitere, Best Doctors va emite din nou aceste documente in functie de starea de sanatate a asiguratului la acel moment.

             Atata timp cat sunt indeplinite conditiile din Certificatul medical Preliminar, asiguratorul isi va asuma in mod direct cheltuielile efectuate pentru tratamentul asiguratului / asiguratului dependent acoperite conform acestei clauze. Cheltuielile nu pot depasi suma asigurata si limitele mentionate in oferta de asigurare si polita. In limita sumei mentionate in oferta si in polita, pentru o perioada continua de spitalizare de 24 ore, aprobata de BestDoctors prin Certificatul medical Preliminar pentru tratament in limitele teritoriale acoperite de aceasta clauza, se va plati o indemnizatie zilnica de spitalizare.

            Cheltuielile cu medicamentele trebuie realizate si suportate direct de catre asigurat / asigurat dependent. Asiguratorul va rambursa suma asiguratului, fara a depasi suma asigurata si limitele mentionate in oferta de asigurare si in polita, la primirea urmatoarelor documente: reteta prin care a fost prescris medicamentul, factura originala si dovada platii. In cazul in care costul medicamentelor a fost finantat in parte de Serviciul de sanatate Publica din Romania sau printr-o alta polita de asigurare, cererea de rambursare trebuie sa diferentieze clar costurile partial preluate de catre asigurat / asigurat dependent.

            Acoperirea riscurilor asigurate prin aceasta clauza inceteaza dupa cum urmeaza:

  • pentru toate persoanele acoperite prin clauza:
    • odata cu incetarea raspunderii asiguratorului prin polita de asigurare la care clauza este atasata;
    • la data de expirare a clauzei, precizata in polita;
  • pentru asigurat:
    • la data pierderii calitatii de asigurat in baza politei de asigurare la care clauza suplimentara este atasata;
    • in momentul in care se atinge limita superioara a sumei asigurate totale pentru riscul acoperit;
    • la urmatoarea aniversare a politei dupa ce asiguratul implineste varsta de 65 ani;
  • pentru asiguratul dependent:
    • la data la care acoperirea clauzei inceteaza pentru asigurat;
    • la data pierderii calitatii de asigurat depedent in baza politei de asigurare la care clauza este atasata;
    • in momentul in care se atinge limita superioara a sumei asigurate totale pentru riscul acoperit;
    • la urmatoarea aniversare a politei dupa ce asiguratul dependent copil implineste varsta de 21 ani;
    • la urmatoarea aniversare a politei dupa ce sotul / sotia asiguratului, ca asigurat dependent, implineste varsta de 65 ani.

             Asiguratorul isi rezerva dreptul de a modifica anual cotatiile de prima in cazul in care frecventa de aparitie a riscului asigurat, cuantificata prin riscuri avizate si indreptatite, se modifica semnificativ fata de cea asumata in calculul tarifelor de prima, la data subscrierii riscului. Asiguratorul va aduce la cunostinta contractantului noile prime de asigurare inainte de aniversarea politei de asigurare, data de la care se va aplica modificarea primelor. In cazul in care contractantul nu este de acord cu modificarea primei, acesta are dreptul de a renunta la aceasta clauza fara a renunta si la polita de asigurare la care aceasta este atasata. Incetarea acoperirii riscului prin aceasta clauza va deveni efectiva la sfarsitul perioadei acoperite de primele de asigurare platite pana la data cererii de renuntare.

Obligatiile Asiguratului: 

               Principalele drepturi si obligatii pe care contractantul / asiguratul le are prin polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET de la ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. sunt:

  • Asiguratorul ofera contractantului urmatoarele drepturi:
    • schimbarea frecventei de plata a primelor de asigurare,
    • majorarea beneficiilor garantate,
    • atasarea si rezilierea clauzelor suplimentare,
    • incasarea valorii de rascumparare,
    • transformarea politei de asigurare intr-o polita redusa,
    • intreruperea temporara a platii primelor de asigurare,
    • indexarea si renuntarea la indexarea automata a primei,
    • repunerea in vigoare a politei de asigurare,
  • Contractantul are dreptul sa solicite, la aniversarea politei de asigurare, modificarea frecventei de plata a primelor de asigurare, daca nu exista datorii in baza politei de asigurare, cu minim 30 de zile calendaristice inaintea aniversarii.
  • Frecventa de plata a primelor se poate modifica doar la aniversare. Modificarea de frecventa intra in vigoare cel mai devreme la finalul perioadei acoperite de primele platite pana la momentul la care asiguratorul aproba modificarea.
  • Contractantul are dreptul sa solicite, la aniversarea politei de asigurare, majorarea beneficiilor garantate, daca nu exista datorii in baza politei de asigurare, cu minim 30 de zile calendaristice inaintea aniversarii politei de asigurare, furnizand asiguratorului consimtamantul scris al asiguratului.
  • In functie de factorii economici relevanti de la momentul solicitarii de majorare, asiguratorul isi rezerva dreptul de a refuza solicitarea de majorare a sumei asigurate.
  • Majorarea beneficiilor garantate are ca rezultat recalcularea primei in raport cu principiile standard ale calculului actuarial. Procentul de majorare a primei ca urmare a majorarii beneficiilor garantate trebuie sa respecte nivelul minim.
  • In cazul acceptarii modificarii de catre asigurator, majorarea beneficiilor garantate intra in vigoare cel mai devreme la finalul perioadei acoperite de primele platite si numai dupa parcurgerea procedurilor de subscriere a riscului.
  • Daca optiunea de indexare automata a politei de asigurare este activa la data operarii majorarii beneficiilor garantate, asiguratorul o va dezactiva.
  • Contractantul are dreptul sa solicite, la aniversarea politei de asigurare, atasarea sau rezilierea clauzelor suplimentare, daca nu exista datorii in baza politei de asigurare, cu minim 30 de zile calendaristice inaintea aniversarii politei de asigurare, furnizand asiguratorului consimtamantul scris al asiguratului.
  • Orice modificare de atasare sau de reziliere de clauze intra in vigoare:
    • la urmatoarea aniversare dupa data inregistrarii cererii scrise a contractantului la sediul asiguratorului si acceptarii modificarii de catre asigurator ca urmare a parcurgerii procedurilor de subscriere a riscului si
    • cel mai devreme la finalul perioadei acoperite de primele platite pana la momentul la care asiguratorul aproba modificarea.
  • Atasarea de clauze suplimentare poate fi efectuata conform ofertei asiguratorului de la data solicitarii.
  • In cazul unei polite de asigurare care nu a ajuns la data de maturitate si pentru care nu s-a avizat riscul, contractantul are dreptul sa solicite incasarea valorii de rascumparare formuland o cerere catre asigurator. La data aprobarii cerererii, asiguratorul va rezilia polita aflata in vigoare. Dupa inregistrarea cererii, contractantul nu mai poate sa solicite modificari in polita de asigurare.
  • Contractantul are dreptul sa solicite transformarea unei polite de asigurare intr-unul redus. La data inregistrarii solicitarii, trebuie indeplinite cumulativ urmatoarele conditii:
    • polita este in vigoare,
    • valoarea de rascumparare indeplineste nivelul minim.
      • Nivelul minim al valorii de rascumparare pentru transformarea politei in polita redusa este indicat in oferta de asigurare si in polita.
  • La data transformarii in polita redusa, asiguratorul deduce taxa de administrare din rezerva. Polita redusa ramane in vigoare pana la data de maturitate a acesteia, cu o suma asigurata recalculata. Taxa de administrare este indicata in oferta de asigurare si in polita.
  • Odata cu transformarea in polita redusa, toate clauzele suplimentare atasate politei de asigurare vor fi reziliate.
  • Transformarea in polita redusa este ireversibila.
  • Contractantul are dreptul sa solicite intreruperea temporara a platii primelor, cu minim 15 zile calendaristice inaintea scadentei de plata. La data inregistrarii solicitarii, trebuie indeplinite cumulativ urmatoarele conditii:
    • polita este in vigoare,
    • are o vechime de cel putin 4 ani,
    • nu inregistreaza datorii,
    • valoarea de rascumparare indeplineste nivelul minim indicat,
    • in ultimii 2 ani de polita nu a fost activata optiunea de intrerupere temporara a platii primelor si nici optiunea de repunere in vigoare fara plata primelor restante a politei, si
    • pe parcursul derularii politei de asigurare, a mai fost deja aprobata de asigurator pentru acelasi polita de asigurare, cel mult o singura intrerupere temporara a platii primelor, sau cel mult o singura repunere in vigoare fara plata primelor restante.
      • Nivelul minim al valorii de rascumparare pentru intreruperea temporara a platii primelor este indicat in oferta de asigurare si in polita.
  • Intreruperea temporara a platii primelor poate dura intre 3 si 12 luni si va fi activata, la aprobarea asiguratorului, incepand cu prima scadenta dupa data solicitarii pentru care nu a fost achitata prima. Intreruperea temporara a platii primelor va dura pana la o noua scadenta de plata, conform frecventei politei de asigurare.
  • La data aprobarii solicitarii de intrerupere temporara a platii primelor, asiguratorul va comunica contractantului noua valoare a sumei asigurate recalculata dupa principiile calculului actuarial.
  • Dupa activarea de catre asigurator a intreruperii temporare a platii primelor:
    • contractantul este scutit de plata primelor pe durata aprobata a intreruperii,
    • toate clauzele suplimentare atasate politei de asigurare sunt reziliate,
    • riscul asigurat in baza politei de asigurare ramane in vigoare pentru o suma asigurata recalculata.
  • La incheierea perioadei aprobate pentru intreruperea temporara a platii primelor reincepe obligatia contractantului de plata a primelor, odata cu dreptul de a atasa clauze suplimentare.
  • Pentru reinceperea platii primelor dupa terminarea perioadei de intrerupere temporara a platii, contractantul beneficiaza de perioada de gratie.
  • Contractantul poate solicita indexarea automata a primei la aniversarea politei de asigurare, furnizand asiguratorului consimtamantul scris al asiguratului.
  • La data inregistrarii solicitarii, trebuie indeplinite cumulativ urmatoarele conditii:
    • polita este in vigoare,
    • nu inregistreaza datorii.
  • In functie de factorii economici relevanti de la momentul solicitarii indexarii automate a primei, asiguratorul isi rezerva dreptul de a refuza solicitarea de indexare. Optiunea intra in vigoare doar dupa aprobarea asiguratorului.
  • Optiunea de indexare automata a primei poate fi exercitata de contractant in urmatoarele situatii:
    • la data incheierii cererii de asigurare, sau
    • cu cel putin 15 zile inaintea unei aniversari pentru a activa pentru prima data optiunea de indexare automata sau pentru a modifica optiunea curenta de indexare automata, ori pentru reactivarea unei optiuni de indexare automata, dezactivata anterior.
      • In toate aceste situatii asiguratorul isi rezerva dreptul de aplicare a procedurilor de subscriere a riscului. Cresterile ulterioare ale sumei asigurate generate de optiunea de indexare automata a primelor la aniversare conform unei dintre situatiile descrise mai sus nu vor face obiectul initierii unei noi proceduri de subscriere a riscului de catre asigurator.
  • Pe baza optiunii de indexare automata a primei, la fiecare aniversare a politei de asigurare se recalculeaza suma asigurata, conform principiilor calculului actuarial.
  • Majorarea primei conform optiunii de indexare automata de care beneficiaza contractantul nu se aplica in cazurile urmatoare:
    • cand aniversarea politei de asigurare are loc in perioada de intrerupere temporara a platii primelor, sau
    • in perioada de incetare a platii primelor urmata de repunerea in vigoare a politei de asigurare fara plata primelor restante.
      • Indexarea primei neaplicata in cele doua situatii de mai sus nu va fi considerata de asigurator un refuz al contractantului de plata a primei indexate.
  • Optiunea de indexare automata a primei se dezactiveaza in cazul in care polita de asigurare beneficiaza de scutire de plata primelor, conform clauzei de scutire de la plata primelor in caz de invaliditate permanenta de gradul I a asiguratului.
  • Refuzul platii unei prime indexate poate fi exercitat de contractant, anuntand asiguratorul, in scris, cu cel putin 5 zile inainte de aniversare, altfel indexarea automata va fi considerata acceptata.
  • Refuzul indexarii automate timp de 3 ani consecutiv produce dezactivarea acestei optiuni. Pentru reactivarea optiunii, contractantul trebuie sa se adreseze in scris asiguratorului.
  • Contractantul are dreptul sa solicite repunerea in vigoare a politei de asigurare reziliat ca urmare a neplatii primelor, furnizand asiguratorului acordul scris al asiguratului.
  • In vederea repunerii in vigoare a politei de asigurare, asiguratorul isi rezerva dreptul de a reinitia procedurile de subscriere. Eventualele costuri pentru evaluari medicale necesare vor fi suportate de catre contractant.
  • Contractantul are posibilitatea de a repune in vigoare polita de asigurare in termen de maxim 12 luni de la data rezilierii, in doua modalitati:
    • cu suma asigurata de la acea data; in acest caz contractantul are obligatia de a plati toate primele restante plus dobanda calculata in raport cu nivelul ratei dobanzii de referinta comunicata de BNR, dar si orice datorie in baza politei de asigurare existenta la data repunerii in vigoare;
    • fara obligativitatea contractantului de a plati primele restante, insa cu o suma asigurata redusa. Pentru a beneficia de acest tip de repunere in vigoare, la data platii ultimei prime dinaintea rezilierii, polita de asigurare trebuie sa fi indeplinit aceleasi conditii ca pentru o intrerupere temporara a platii primelor.
  • In cazul decesului asiguratului, contractantul / beneficiarii in caz de deces vor aviza in scris asiguratorul cu privire la producerea acestui eveniment. Avizarea trebuie insotita de urmatoarele documente:
    • copia legalizata a certificatului de deces;
    • copia certificatului medical constatator al decesului;
    • procesul verbal de constatare a accidentului (in cazul decesului asiguratului ca urmare a unui accident) incheiat de organele competente sau orice alte acte care pot dovedi ca evenimentul produs este consecinta a unui accident: adeverinte medicale eliberate de institutia medicala care a acordat primul ajutor, declaratii ale martorilor etc.;
    • documente care sa ateste calitatea de mostenitori legali ai asiguratului si cotele cuvenite fiecaruia din mostenire;
    • documente de identificare a beneficiarilor in caz de deces;
    • detaliile bancare necesare pentru plata indemnizatiei;
    • documente privind istoricul medical al asiguratului (in cazul decesului asiguratului ca urmare a unei boli);
    • orice alt document solicitat de asigurator.
Obligatiile Asiguratorului: 

               Principalele drepturi si obligatii, pe care ALLIANZ TIRIAC Asigurari S.A. le are in calitatea sa de asigurator, prin polita de ASIGURARE TRADITIONALA de viata - ZAMBET sunt:

  • sa puna la dispozitia asiguratului sau contractantului asigurarii informatii complete si corecte in legatura cu polita de asigurare, atat inaintea incheierii, cat si pe durata derularii acesteia;
  • sa elibereze, la cerere, un duplicat al politei de asigurare, in cazul in care originalul a fost pierdut sau distrus;
  • sa pastreze confidentialitatea informatiei despre asigurat, de care a luat cunostinta in procesul asigurarii;
  • sa primeasca avizarile de dauna;
  • sa constate producerea riscurilor asigurate, in baza documentelor primite de la asigurati / pagubiti;
  • sa emita oferte de despagubire;
  • sa plateasca despagubirile cuvenite celor in drept la termenele stabilite;
Procedura Daune: 
  • Daca pe baza documentelor solicitate, asiguratorul decide ca decesul asiguratului, survenit pe perioada de valabilitate a politei de asigurare, este un risc acoperit, in termenul asumat pentru comunicarea deciziei sale va va aduce politei de asigurare urmatoarele modificari:
    • transforma polita de asigurare in contract liber de plata primelor, valorile beneficiilor garantate la data acestei transformari fiind cele de la data producerii decesului asiguratului;
    • reziliaza toate clauzele suplimentare daca au fost atasate politei de asigurare.
  • Daca pe baza documentelor solicitate, asiguratorul decide ca decesul asiguratului, survenit pe perioada de valabilitate a politei de asigurare, nu este acoperit va informa beneficiarul / reprezentantul legal asupra deciziei de neincadrare in conditiile de asigurare a evenimentului avizat, va rezilia polita de asigurare si va plati beneficiarului in termenul asumat pentru comunicarea deciziei sale valoarea de rascumparare calculata conform prevederilor politei de asigurare.
  • Orice sume aferente politei de asigurare, inregistrate in evidentele asiguratorului dupa avizarea riscului, pot fi revendicate de contractant sau de mostenitorii contractantului.
  • Bonusul de fidelitate se plateste dupa data de maturitate, impreuna cu ultima plata aferenta beneficiilor politei de asigurare.
  • Perioada de plata a beneficiilor politei de asigurare va incepe dupa depunerea la sediul asiguratorului si validarea de catre acesta a urmatoarelor documente:
    • detaliile bancare necesare platii;
    • optiunea scrisa a beneficiarului / reprezentantului legal al beneficiarului privind frecventa si datele de plata a rentelor pentru studii si / sau optiunea scrisa a beneficiarului rentelor privind plata fondului de economisire;
    • copia actului de identitate al beneficiarului rentelor.
  • Rentele pentru studii pot fi disponibile doar in variantele de frecventa oferite de asigurator.
  • Valoarea rentelor pentru studii la data de maturitate se calculeaza in functie de frecventa propusa, valoarea garantata a rentei de la ultima aniversare a politei de asigurare si fondul de participare la profit. In perioada de plata a beneficiilor politei de asigurare asiguratorul actualizeaza valoarea rentelor pentru studii la fiecare scadenta de plata a acestora in functie de noua valoare a fondului de participare la profit.
  • Dupa data de maturitate a politei de asigurare, beneficiarul / reprezentantul legal poate retrage oricand valoarea curenta totala a rentelor pentru studii.
  • Dupa data de maturitate a politei de asigurare, beneficiarul rentelor / reprezentantul legal al beneficiarului rentelor are dreptul sa modifice frecventa de plata a rentelor numai la aniversarea politei, doar daca noua optiune corespunde ofertei curente a asiguratorului.
  • Daca beneficiarul politei de asigurare in vigoare care nu este liber de plata primelor decedeaza, asiguratorul va oferi contractantului / asiguratului urmatoarele posibilitati:
    • returnarea rezervei politei de asigurare plus participarea la profit, sau
    • inlocuirea beneficiarului cu altul eligibil conform criteriilor asiguratorului, sau
    • acceptarea contractantului ca beneficiar.
      • In acest caz, la maturitate, asiguratorul nu va mai oferi contractantului / asiguratului decat optiunea unica de retragere a valorii curente totale a beneficiilor politei de asigurare.
  • Asiguratorul plateste mostenitorilor valoarea de rascumparare (daca aceasta exista) a politei de asigurare in vigoare in cazul in care contractantul / asiguratul si beneficiarul decedeaza in urma aceluiasi eveniment.
  • Asiguratorul plateste mostenitorilor valoarea de rascumparare a politei de asigurare (daca aceasta exista) in cazul in care beneficiarul politei de asigurare libera de plata primelor decedeaza.
  • Asiguratorul plateste contractantului / mostenitorilor valoarea curenta restanta a beneficiilor politei de asigurare (inclusiv participarea la profit) in cazul decesului beneficiarului dupa data de maturitate a politei de asigurare.
  • Pentru a beneficia de prestatiile speciale in cazul decesului beneficiarului, persoana indreptatita va furniza asiguratorului copia cerificatului de deces. Nicio excludere nu este aplicabila in cazul acestui eveniment.
  • Raspunderea asiguratorului inceteaza la initiativa acestuia prin rezilierea politei:
    • la expirarea perioadei de gratie a primei scadente de plata;
    • dupa expirarea perioadei aprobate de intrerupere temporara a platii primelor;
    • in cazul unui contract in vigoare pentru care a fost avizat riscul, dupa primirea documentelor probatoare producerii riscului.
  • Acoperirea riscurilor asigurate prin polita de asigurare inceteaza pentru asigurat cel tarziu la prima aniversare dupa data la care asiguratul implineste varsta de 70 de ani.

Centrul de daune 

info@allianztiriac.ro

Prin intermediul site-ului www2.allianztiriac.ro la rubrica Contact sau la rubrica Sugestii si reclamatii

Telefonic – 0212019100 / 0801080108 (de luni pana vineri intre orele 08.00-20.00)

Diverse: 
  • Asiguratorul isi rezerva dreptul de a modifica anual valorile parametrilor din Tabelul 1 "Conditiile specifice pentru asigurarea de baza cu participare la profit PARTENER" atasat politei de asigurare, contractantul urmand a fi informat asupra oricaror modificari survenite cu cel putin 30 de zile calendaristice inainte de aplicarea acestora.